文章来源：维C学医/Kilon
曾经听到这样一则笑话，说的是有一个喜欢到处旅游的人，每次到达一座陌生的城市，在机场或火车站打的士，司机问他去哪里，他就说去你们这个城市人员最拥挤的地方。好几次司机并不是把他送到他想去的商业闹市中心，而是送到了知名的医院门口。这虽然是一个笑话，但也反应了一些社会现实，现在的医院，常常是人满为患。
人多的地方就会带来商机，不少医院或主动或被动地，开始以经济效益为考核目标。这样一来，在经济考核方向的引导下，医生或多或少、或主观或客观地开始被商业化。其实医院商业化也不一定就是坏事，只不过如果有意或无意地掩盖其商业化的本质，外表宣传非商业化、医者仁心什么的，这样就容易造成医患矛盾。因为一旦患者事后得知其背后的商业利益，就会对医生治病的初心、诊断结果等产生怀疑，对医生的建议及用药等产生怀疑，怀疑自己的病情是否真那么严重？怀疑医生是否为了效益而开大出方，过度医疗等等。同时，医生也会因此有所顾忌，从而影响客观、科学地评价病情。医患关系恶化，医患矛盾的产生也许就因此开始萌芽。
就拿父亲回忆我小时候看病的事情来说，我满月那次感冒发烧，在住院部检查肛温37.8度，处于发烧与不发烧的临界点。家里人当时对住不住院的意见有些不统一，后来征求医生专业意见，医生是那样说的，“肺部片子有些模糊，有可能是肺炎，要是肺炎的话，发烧是会有一定反复的，就是有时候发烧，有时又不烧，为安全起见，还是建议住院巩固”。医生言语中那些确定性、肯定性的词语几乎不用，而“疑似、有可能、为了安全起见、建议”等，这种不代替患者作决定，让患者自己选择的做法，既保护了自己的个人安全，又不影响为医院创造经济效益。
父亲后来说，现在的医生确实也很难，如果当时他是那位医生，也会采用那套既能明哲保身，又能兼顾医院效益的说词，一举多得，“何乐不为”呢。因为从专业角度，自己尽管认为那个不算病，或许完全可以不住院，但医院以经济效益为考核目标，医患关系又不是很和谐的情况下，如果对家属说，这小孩子没问题，不用住院，万一后来小孩出现个什么三长两短，怎么办？或者肯定性地说这很严重，而家属事后又找专家对比，发现不是那么回事，这两种肯定性的意见，都有可能会被家属当作理由来追责闹事的。还有就是如果肯定小孩子无太碍，无需住院，这对于医院来讲，已经收取的住院费用，让给退回去，自己的奖金少了不说，还会影响医院的整体奖金，甚至遭来同事的非议或医院领导的问责。
难怪有网友笑谈，现在到医院挂号看病，有点像到证券公司开户炒股票，本来想依靠专家，让自己的资产升值，很多时候却是割肉出局。大多数的医患矛盾，其实是因为医院那种模糊化的商业模式产生的，患者刚开始认为医院是专家们救死扶伤的地方，是自己生命健康的托付之所，是非商业化的地方，而后慢慢发现事实与自己的初心不符，感觉到自己的真心受到了欺骗，于是就种下了矛盾的种子。与其这样，不如让医院商业模式公开化、透明化，比如向证券公司学习，在醒目位置提示“股市有风险，投资需谨慎”，医院也在醒目位置张贴“医院有风险，入院需谨慎”等提示，或者向京东淘宝等互联网商业学习，管理层搭建一个互联网医疗平台，各医院相当于商家在平台上开店（比如让民营医院先行试验），由系统大数据自动统计分析各医院、各医生对疾病的治愈率排名、就医价格排名，患者好评与差评排名等，让患者有对比、有选择，在对比选择中提高自身医疗常识，让医院的价格公开化、医生的疗效透明化。
有了互联网医疗平台，不仅可以倒逼医院的医生，不断地去提升自己的专业化医疗水平，而且可以倒逼患者，不断地通过对比各家医生的宣传知识，去学习了解医疗常识。有了互联网医疗平台，就不会再像之前那样，患者完全不懂医，先是盲目相信医生，而后久病成医，发现被过度检查或过度医疗后，心里感觉自己上当受骗了，从而酝酿出各种医患矛盾。有了互联网医疗平台，这样患者与医者之间市场化的相互倒逼，不仅可以促进公平公正，实现买者自负，使得医患关系和谐，还可促进整个医疗行业的突破性发展。